老龄化社会护理专业人才培养教改路径探究
1 前言
随着中国老龄化社会的到来,社会对护理专业人才的需求日益迫切。各省各市基本都有医学院护理系、综合性大学下属的护理学院、卫校必设的护士或护理专业,它们分别提供护理专业各个学历层次的学生,包括护理专业研究生、本科生和大中专的学生。由于中国人民生活水平的不断提高和改革开放的不断深入,社会化分工越来越细,人们的健康管理意识也越发变得强烈起来,同时社会对护理专业的专业知识和专业技能的要求也日益提高了。护理专业的毕业生基本都是在一线工作,常年与病人、老人或失能、半失能的人群在一起,加之工资薪酬并不理想,有一些学员就或跳槽、或改行,使得本来就人手缺乏的工作变得更加缺乏人手。作为培养护理专业学生摇篮的本科及大中专院校在课程设置、实践实习以及教育改革等环节在应对中国进入老龄化的过程中必须予以改革和创新。
2 中国社会的老龄化程度
由于中国的经济发展不平衡和各地区的医疗水平不一致,导致中国各地区进入老龄化社会的时间大不相同,其中最早进入老龄化社会的是上海市,最后进入老龄化社会的是新疆和西藏地区。上海在1979 年的改革开放之初就进入了老龄化社会,无疑上海市中国乃至世界的大都市,经济相对发达,人均生活水平高,医疗水平也高,中国的西北地区经济相对落后,医疗技术和水平也不是很高,但也在二十一世纪之初进入了老龄化社会。那究竟老龄化社会的标准是什么?又是怎样界定其内涵的?
国际上判断某个国家和地区是否进入老龄化的标准有两个,就是看老年人在总人口中的占比,60 岁以上的人口占总人口比例是否达到10%,或65 岁以上人口占总人口的比重是否达到7%。这两个标准中的到达时间是不一样的,只要有一个达到了就被判断为该国家或地区已经进入了老龄化社会。按以此标准,我国各地区先后进入了老龄化社会,但在2000 年,中国各地区已全部进入老龄化社会。进入21 世纪,中国的老年人口和总人口都出现了增长,但老年人的增长速度超过了总人口的增长速度。按照65 岁以上人口占总人口的比重达到7% 作为衡量指标,从2002 到2012 年的十年时间,该数据由7.3% 上涨至9.4%。2012 年我国65 岁以上的老年人口已达到1.27 亿人,该数据也是日本人口的总数。当日本的人口总数在减少,连续出现数年死亡人口大于出生人口的情况下,中国每年仍以800 万人的速度增加。预计到20 世纪中叶,我国老龄人口与非老龄人口的比例将达到一比二,这占比为三方之二的非老龄人口中还包括未成年人,而到那时我国工作人员的退休年龄也可能从现在的60 岁退休延长到65 岁退休,而这也同时意味着平均每两个人就要赡养一位65 岁以上的老人,这无疑加重了劳动力人口的负担,所需的具有专业护理知识和护理技能的人数一定会大大增加。从全国范围看,中国各地进入老龄化的时间不一,在国际上,也晚与先进发达国家进入人口老龄化社会的国家,但当中国新疆和西藏都步入老龄化社会以后,老龄化的加速发展趋势就日益明显了。
根据国家统计局的权威数据,2019 年末中国60岁和65 岁及以上的老年人口占比已分别为18.1% 和12.6%,在13.4 亿的总人口里面分别是2.54 亿和1.76 亿。如果65 岁及以上人口将占总人口的14% 就标志着该国或该地区已经是老龄社会,中国将在2022 年达到这一指标,也就意味着两年后的2022 年中国将由老龄化社会进入老龄社会。短短的22 年时间中国就完成了这一巨变,速度之快,超过了大多数人的预想。最早进入老龄社会的国家是法国和瑞典,这两国实现由老龄化社会向老龄社会转变的速度,快于其他主要的发达国家,但却远远慢与中国,这一最大的发展中国家,这一现象是前所未有的,作为发展中国家即将由老龄化社会进入老龄社会,这是一个艰难的挑战。
3 护理学专业的人才培养目标确立和方案设计
护理学专业的研究生和本科生尽管在学历层次上和大中专毕业的学生有很大的不同,这在一定程度上又和他们将来的工资薪酬和工作岗位有联系,但还是能从该专业的不同学历层次培养目标上找到共通之处。护理学专业的培养目标就是要综合全面地发展,既要掌握护理学的基础理论、基本知识和基本技能,即所谓 “三基”,还要有相关的自然科学和人文社会科学知识。使他们成为具有较强的护理实践、人际沟通、评判性思维和终身学习等能力,富有一定的创新创业精神和国际化视野,能在医疗卫生、保健机构从事护理和预防保健工作的高素质应用型专业人才。
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